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건강정보 609

  • 천식 환자입니다. 조깅이나 등산을 해도 되나요?
    천식이 적절하게 조절되고 있다면 금지로 할 운동은 없습니다. 천식이 있다고 정상적인 운동을 못하거나, 일반인들에 뒤처지는 경우는 별로 없습니다. 하지만 중요한 것을 천식을 잘 치료하고 있는 상태로 유지하는 것입니다. 유명한 운동선수들의 경우에도 천식이 있는 경우가 있으나, 잘 조절만 된다면 운동하는데 제한은 없습니다. 격한 운동도 마찬가지입니다. 천식의 악화와 관련된 조건은 차고, 건조한 공기입니다. 이러한 조건의 흔한 운동은 스키, 스케이트, 겨울에 하는 실외운동이 있습니다. 조깅이나 등산의 경우에는 아주 격한 운동은 아니지만, 경우에 따라서 격한 운동이 될 수도 있고, 추운 겨울 날씨에 하게 되면 천식 악화가 발생할 수 있습니다. 그러므로, 천식환자에서 이러한 운동을 할 때는 단계적으로 운동량을 늘려가면서 천식의 증상이 나빠지지 않는지 관찰하는 것이 필요합니다. 본인이 잘 견딜 수 있고, 악...
    건강정보 > 건강칼럼 > 질환백과
  • 천식 환자입니다. 겨울이 더 힘든데 기온과 계절에 상관이 있나요?
    천식 환자입니다. 겨울이 더 힘든데 기온과 계절에 상관이 있나요?천식의 악화인자에는 감염, 알레르기 물질의 과다 노출, 흡연, 대기오염 노출, 스트레스, 찬공기 노출 등이 있습니다. 이러한 악화인자로 인해 잘 조절되던 천식이라도 증상이 악화될 수 있으며, 천식이 잘 치료되고 있지 않은 경우에는 이러한 악화인자에 의해 간혹 응급실 내원 또는 입원을 하게 되는 경우까지 발생하게 됩니다. 겨울에는 감기와 같은 상기도 감염, 독감, 폐렴 등의 호흡기 감염이 많이 발생하고, 차가운 바깥공기에 노출이 많이 되는 시기입니다. 이러한 이유들로 인해 겨울에 천식환자들은 더 증상 악화를 자주 경험하게 됩니다. 겨울에 이러한 천식 악화를 피하기 위해서는 독감주사를 통하여 독감을 예방하고, 자주 손을 씻고, 사람이 많이 모이는 곳에는 되도록 가지 않으며, 또 자주 손을 씻어 감기에 걸리지 않게 하는 것이 좋습니다. ...
    건강정보 > 건강칼럼 > 질환백과
  • 벤토린과 매일 쓰는 흡입기의 차이점이 뭔가요?
    벤토린은 빠르기 기도를 확장시키는 약제입니다. 벤토린은 빠르게 기도를 확장시키는 효과 때문에 천식 증상이 있을 때 필요할 때마다 사용하는 약제이며, 매일 규칙적으로 사용하는 흡입기와는 다릅니다. 천식은 만성 알레르기성 염증으로 인하여 기도가 좁아지고, 자극에 예민하게 기도가 수축하는 질병입니다. 천식에 사용되는 흡입기는 크게 질병조절제와 증상완화제로 나눕니다. 질병조절제는 천식의 만성적인 기도의 알레르기성 염증을 조절해주는 약물로 하루에 1번에서 2번 정도 규칙적으로 사용하도록 합니다. 질병조절제는 사용하자마자 호흡이 편해지거나, 기침이 감소되거나하는 순간적인 효과는 적지만, 이들은 염증을 조절하여 천식을 치료하는 역할을 하므로, 꾸준히 사용하여야 하는 약물입니다. 이들 약제는 최소 수개월 이상 사용하게 되며, 천식 치료제의 가장 기본이 됩니다. 이들에는 주로 스테로이드제제가 포함되어 있으므로 ...
    건강정보 > 건강칼럼 > 질환백과
  • 기흉의 치료 방법은 어떤것이 있나요?
    자연 기흉의 치료원칙은 먼저 흉강내에서 공기를 제거한 뒤 흉강을 효과적으로 폐쇄시켜 재발을 막는데 있습니다. 구체적인 치료 방법은 다음과 같은 방법이 있으데 환자 상태, 재발여부, 폐상태등을 고려하여 적절한 치료법을 선택합니다. 1. 관찰;보통 환자를 안정 시킨 상태에서 산소를 투여하여 기흉의 흡수를 도모하면서 관찰합니다. 흉강내 공기의 자연 흡수 속도는 하루에 한쪽 흉곽용적의 약 1.25%씩 흡수 되는 것으로 보고 되고 있습니다. 증상이 없으면서 더 이상의 공기 유출이 없는 작은 기흉(20% 이하)환자에서 주로 적응됩니다. 2. 흉강 천자; 증상이 별로 없으면서 기흉의 정도가 약간 큰 경우에 사용합니다. 그러나 이 방법은 효과적인 폐의 재팽창을 도모하지 못해 공기유출이 계속되는 상황에서는 치료가 잘 되지 않습니다. 또 종종 반복천자를 필요로 하는 번거로움등으로 근래에 와서는 잘 시행되지 않고 ...
    건강정보 > 건강칼럼 > 질환백과
  • 왜 기흉은 젊고 키가 크고 야윈 남자에서 호발하나요?
    기흉을 일차성 기흉과 이차성 기흉으로 분류하고 이차성 기흉은 연세가 많은 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)환자에게 많고 일차성 기흉은 젊은 사람에게 소기포의 파열에 의해 생깁니다.소기포는 폐실질과 장측흉막사이 즉 장측흉막하에 생긴 작은 공기 주머니로 주로 폐첨부에 생기고 간혹 폐열 주위를 따라 관찰되기로 합니다. 흉막하 소기포들의 생성기전은 일반적으로 다음 두가지 가설중 하나에 의해 설명되고 있습니다. 하나는 키가 크고 야윈 남자에서는 성장과정중에 상대적으로 폐실질이 폐혈관에 비해 빨리 자라는 셈이 됩니다. 따라서 폐문에 위치한 큰 폐동맥에서 멀리 떨어져 있게 되는 부위 즉 폐첨부(lung apex)에서는 혈관공급의 부족으로 상대적인 국소허혈이 초래됨으로서 이차적으로 소기포들이 형성된다는 가설이고, 또 다른 가설은 키 큰 사람에서는 폐첨부의 경폐압력(transpulmonary pressure)이 상...
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  • 늑골(갈비뼈)골절의 합병증은 무엇이 있나요?
    가장 많은 합병증은 통증으로 인하여 얕은 호흡을 하게 되며 기관지분비물이 제대로 제거되지 못해 폐에 공기가 들어가지 못하는 무기폐(atelectasis)입니다. 여기에 세균등으로 인하여 폐렴 등의 합병증을 초래할 수 있습니다.다음으로 늑골골절이 칼 같은 형태로 골절이 되어 폐가 열상이 되어 기흉(pneumothorax), 긴장성기흉(tension pneumothorax)이 생길 수 있고 늑골 사이에 있는 늑간동정맥의 손상으로 인하여 혈흉(hemothorax)이 생기며 연속된 4개 이상의 늑골(또는 늑연골)이 양측으로 골절되어 흉벽의 다른 부위와는 독립된 운동양상을 보이는 동요흉(flail chest), 좌측 하부 늑골 11, 12번째 골절시 비장파열(spleen rupture), 늑골골절 부위의 피하에 공기가 생기는 피하기종(subcutaneous emphysema)등이 있습니다. 늑골(갈비뼈)...
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  • 늑골(갈비뼈)골절 치료 방법으로 수술을 하나요?
    늑골골절은 골절형태에 따라 단순 골절(simple rib fracture), 3개 이상 늑골골절이 있는 다발성 늑골 골절(multiple rib fracture), 연속된 4개 이상의 늑골(또는 늑연골)이 양측으로 골절되어 흉벽의 다른 부위와는 독립된 운동양상을 보이는 동요흉(flail chest)으로 나눌 수 있습니다. 보통 단순 늑골 골절 환자에서 통증으로 인하여 얕은 호흡을 하게 되며 기관지분비물이 제대로 제거되지 못해 무기폐(atelectasis)나 폐렴 등의 합병증을 초래할 수 있기 때문에 늑골골절 환자에서 흉통의 적절한 치료는 매우 중요합니다. 흉통의 치료방법으로는 진통제의 사용이 가장 보편적이나 경우에 따라 늑간신경차단 이나 경막외 진통이 시행되기도 합니다 이전에 사용하였던 반창고를 서로 겹치게 흉곽을 덮어 압박하는 흉곽첩포법(chest strapping)은 흉곽의 운동을 제한하고 ...
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  • 어떤 늑골(갈비뼈)골절이 위험한가요?
    늑골은 해부학적으로 양측 12개로 구성되어 있어 골절부위에 따라 상부, 중간부, 하부골절로 나눌 수 있습니다. 상부늑골인 첫번째와 두번째 늑골들은 빗장뼈, 어깨뼈, 어깨근육 등의 어깨이음대(shoulder girdle)로 보호되어 있기 때문에 심한 충격에서만 골절이 됩니다. 따라서 상부늑골의 골절이 관찰되면 큰 충격이 가해진 것으로 생각되며 주위 장기들의 손상에 대한 철저한 검사가 필요합니다. 늑골의 골절의 대부분은 4번에서 9번째 사이의 중간늑골에서 생깁니다. 하부늑골 특히 11번과 12번 늑골들은 앞쪽이 복장뼈에 부착되어 있지 않은 부표늑골(floating rib)로서 유동성이 있기 때문에 쉽게 골절되지 않습니다. 만일 골절이 있을 때는 지라(spleen) 또는 간장(liver)의 파열을 확인하여야 합니다.그래서 늑골 골절 부위에 따라 장기 손상이 달라 질 수 있기 때문에 여러 가지 검사를 ...
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  • 여름이 무서운 사람들 - 다한증
    사람은 체온을 일정하게 유지하는 항온동물입니다. 여기서 항온동물이라는 것은 진화론적인 면에서 굉장한 산물이며, 파충류 대신에 포유류가 환경을 이겨내고 지구를 지배할 수 있게 된 원동력입니다. 포유류의 체온을 일정하게 유지하는 과정은 크게 열을 만드는 기전과 과다하게 만들어진 열을 발산하는 기전으로 나누어집니다. 이중에서 의학적으로 가장 흔하게 문제가 되는 것은 열을 발산하는 기전 중에 하나인 땀에 의해 발생합니다. 위에서 말씀 드린 대로 땀은 체온 조절하는 기전에 의하여 분비되지만, 꼭 필요한 땀이어도 한 곳에 몰려서 집중적으로 난다면 생활에 불편을 줄 수 있으며, 이를 다한증이라고 합니다.다한증은 발생 원인에 따라 일차성과 이차성 다한증으로 구분하며, 발생 부위에 따라 얼굴, 겨드랑이, 손, 발 다한증으로 구분합니다. 일차성 다한증은 특별한 원인 없이 발생하는 가장 일반적인 다한증이며, 이차성...
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  • 수술 전 금식은 왜 해야 하나요?
    수술 전 금식을 하지 않으면 전신마취를 유도시에 위 내용물이 역류하여 기도로 들어가서 기도 폐쇄를 일으키거나 흡인성 폐렴 등을 발생시킬 수 있습니다.위내용물의 폐 흡인은 전신마취시에 가장 무서운 합병증 중의 하나이며 흡인성 폐렴의 빈도는 약 2100명당 1명에서 8600명당 1명의 비율로 발생하는 것으로 보고되고 있습니다. 흡인성 폐렴은 기관내 삽관 시, 술 중 또는 기관튜브 발관시 등 다양한 시기에 발생이 가능하며 정규수술보다는 응급수술, 성인보다는 소아에서 호발하는 것으로 알려져 있습니다.흡인성 페렴의 위험요소로는 임신, 비만도 35 kg/m2 이상의 비만, 마취 후 6시간 이내 고형음식의 섭취, 마취 4시간 이내의 마약성 진통제의 투약, 위장관계 폐쇄, 의식저하, 약물과다투여, 외상, 이전의 식도계 수술 또는 식도의 기능부전, 삼킴이나 호흡조절에 어려움이 있는 경우, 두부손상, 기관절개, ...
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