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진료과/센터 366

  • 정신건강의학과
    유뇨증 누구나 한번쯤은 어린 시절 나도 모르게 잠결에 실례(?)를 하여 당황한 기억을 갖고 있습니다. 이러한 경우를 유뇨증이라고 하는데, 유뇨증은 일반적으로 소변을 가릴 나이가 되었는데도 소변을 가리지 못하는 현상을 이야기합니다. 이중 비뇨 생식기에 이상이 없이 소변을 가리지 못하는 경우를 기능성 유뇨증이라고 하는데, 잠을 잘 때만 소변을 가리지를 못하는 경우를 야뇨증이라고 하며 낮에도 소변을 가리질 못하는 것을 주간 유뇨증이라고 합니다. 그리고 소변을 한번도 가린 경우가 없는 경우를 일차성 유뇨증, 소변을 가린 적이 있으나 가리지 못하는 것을 이차성 유뇨증 이라고 합니다. 발생연령은 일차성의 경우 5세 이전이고, 이차성의 경우는 5에서 8세 사이에 발생하며 대체적으로 5세 남아의 7%, 여아의 3%가 유뇨증을 갖고 있습니다. 원인가족적인 원인 부모중 유뇨증이 있었던 경우 높은 발생률방광의 기능...
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  • 정신건강의학과
    자폐증 전반적 발달장애(자폐증) 소아기에 사회적 기술, 의사소통 및 언어장애, 행동장애, 지각장애 등의 여러 분야의 발달이 제대로 이루어지지 않거나 상실될 때 전반적 발달장애라고 하며 대표적인 질환이 자폐증입니다. 자폐장애의 특징적인 임상양상은 사회성 상호작용의 질적인 장애, 의사소통 및 언어 발달의 장애, 행동 장애와 현저하게 제한된 활동 및 관심이 특징적입니다.사회적 상호관계의 질적 장애 자폐 아동은 부모와 다른 사람과의 사회적 관계를 발전시키지 못합니다. 사람에 대한 반응이 결여되어 유아기 때 주변사람의 자극에 대하여 웃는 반응을 보이지 않으며 특히 사람들과의 눈접촉을 피하고 신체적 접촉을 싫어하며 혼자 지내려고 합니다. 오히려 사람이 아닌 대상에 관심이 많고 부모에 대한 애착행위가 별로 없고 특정한 사람과의 유대관계를 제대로 형성하지 못합니다. 낯을 가리는 행동도 나타나지 않고 분리불안도...
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  • 정신건강의학과
    기분장애/우울증 클리닉 기분이란 우리의 생활에 지속적으로 영향을 미치는 감정상태 입니다. 일상 생활에서도 기분의 고저는 있게 마련인데 때때로 이런 정상적인 기분의 변화와는 전혀 다르게 기분이나 감정이 극단적인 양상을 보여서 일상 생활이 어려운 정도에 이르는 경우가 있는데 이를 기분장애라고 부르며, 가장 대표적인 기분 장애로는 '우울 장애'와 '양극성 장애'가 있습니다. 조울증의 증상지나치게 기분이 좋은 상태 자신감이 증대와 과대,수면 욕구의 감소 말이 많아지고 수다스러워지거나 횡설수설함 생각의 증가와, 사고 속도의 증가, 산만함, 잡다한 것에？관심이 증가 직업, 학업 ,성 활동의 증가 우울증의 증상우울한 기분, 힘과 입맛 없고 활동의 감소, 신경질만 부리거나 만사가 귀찮은 등의 증상 꿈자리가 시끄럽고 쓸데없는 고민, 잡다한 생각이 늘고 짜증과 몸의 여러 군데가 아픈 증상 소화와 소변의 불편감 불...
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  • 정신건강의학과
    심경심리/스트레스 클리닉 내분비 및 자가면역질환과 동반되는 심리증상 스트레스는 내분비 및 면역체계의 불균형을 초래합니다. 또한 내분비 및 면역체계의 이상 자체가 스트레스, 불안, 및 우울 증상을 흔히 일으킬 수 있습니다. 따라서 신체질환과 심리증상 두 가지 모두를 적극적으로 치료하지 않을 경우, 서로 안 좋은 영향을 끼쳐 회복이 늦어질 수 있습니다. 갑상선질환과 심리증상 갑상선기능항진증은 불안, 긴장, 감정기복, 불면, 과민성 및 식욕저하 등의 증상을 초래합니다. 심한 경우 피해망상, 환각, 섬망도 나타날 수 있습니다. 갑상선기능저하증은 피로감, 무력감, 우울증, 흥미 및 의욕 상실, 기억 저하 등을 일으킬 수 있으며, 방치될 경우 치매로 진행될 수도 있습니다. 보통 갑상선기능장애에 의한 심리증상은, 갑상선질환에 대한 내과 치료를 통해 좋아지는 경우가 많습니다. 하지만 그 치료 기간 동안 일상생...
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  • 정신건강의학과
    과잉행동장애 주의력 결핍, 과잉행동장애 흔히 주변에서 보는 산만하고 부산하여 활동적인 아동들을 '남자답다, 적극적이다'라고 말합니다. 그러나 학교에 입학하게 되면 학습에 어려움이 따릅니다. 지적 능력에 비해 성적이 낮고, 사회성 발달이 미숙하고 자아개념도 부정적이 되기 쉽습니다. 이들 아동은 뇌의 기능적인 문제도 함께 지니고 있으며 쉽게, 표면적으로, 충분히 집중하지 않는 방식으로서 문제나 상황에 대응하는 성향을 나타냅니다. ADHD 아동들은 성장하면서 약물남용, 품행장애 등으로 발전하는 경우가 많으며, 특별한 문제를 일으키지는 않는다 하더라도 충동성이 잔재해있어서 충동적인 행동으로 어려움을 일으키는 경우가 많습니다. 여자아이보다 남자아이에서 더 흔하게 나타나며 대개 초등학교 저학년 생에서 3-5%정도입니다. 원인에 대해서는 아직 정확하게 충분히 밝혀지지 않았으며 유전적 요인, 신경생물학적 요인...
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  • 정신건강의학과
    기억장애/치매 클리닉 노인의 치매에 대한 역학 조사는 연구자에 따라 많은 차이를 보이고 있지만, 일반적으로 65세 이상의 노인 중 5%가 심한 치매이고 15%가 경도의 치매를 앓고 있고, 80세 이상의 노인 중 20%가 심한 치매라고 알려져 있습니다.치매 증상의 시작은 서서히 조금씩 심해지는 것이 특징이어서 가족이나 환자나 그 시작을 알 수 없는 경우가 많습니다. 무엇보다 치매의 시작은 기억력이 떨어지는 것에서 나타납니다. 계산 능력의 감퇴도 마찬가지여서 시장에서 장보는 일이나 은행 업무를 못하게 되고 후에는 아주 간단한 계산도 불가능해집니다.시공간 능력의 장애도 나타나는데 자동차 운전 시에 주차하는 일이 어려워지고 옷을 입거나 식탁을 차리는 일을 못하게 되고 자주 다니던 길을 잃어버리는 일이 발생하게 됩니다. 병이 진행하면서 실행능력의 장애가 동반되어 면도를 못하게 되고, 수저질을 못하는등의 ...
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  • 재활의학과
    뇌졸중 클리닉뇌졸중이란? 뇌졸중은 흔히 중풍이라고 알려진 병으로, 우리나라의 사망 원인 중에 상위를 차지하고 있으며, 신경계 장애의 가장 흔한 원인입니다. 뇌졸중(중풍)이라 함은 뇌혈관이 막히거나, 터져서 갑자기 운동기능을 상실하고, 감각이 변화하며 인지기능의 장애와 언어기능의 장애, 균형감각의 소실, 의식 소실 같은 것을 특징으로 하는 신경계 질환입니다.뇌졸중의 원인은 크게 뇌출혈과 뇌경색의 두 가지로 나눌 수 있으며, 허혈성 질환은 24시간 내에 막혔던 혈관이 다시 뚫려 신경학적 후유증을 남기지 않는 '일과성 뇌 허혈증'과 영구적으로 혈관이 막히는 '뇌경색'으로 나뉩니다. 뇌출혈은 지주막하 출혈과 뇌실질의 출혈로 나눌 수 있는데 원인은 각각 동맥류 파열과 고혈압이 가장 많습니다.우리 나라에서 점차 경색이 증가하고 있으나, 아직도 미국이나 유럽에 비해서 출혈의 빈도가 훨씬 높은 편입니다. 그 ...
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  • 재활의학과
    연하곤란 클리닉 연하곤란이란?연하는 삼키는 건을 말하며, 이는 구강, 인두, 식도를 구성하고 있는 여러 구조물들이 유기적으로 조화롭게 움직여서 이루어집니다. 연하곤란이란 어떤 이유에서든 이러한 유기적인 움직임에 장애가 생겨서 음식물을 삼키지 못 하거나 기도로 넘어가게 되는 것을 말합니다.연하곤란의 원인 뇌졸증등 신경계통의 이상이비인후과적 수술로 구조의 이상이 생긴 경우근육계통에 이상이 있는 경우연하곤란은 왜 위험한가? 연하곤란으로 인해 음식물이 기도로 넘어가게 되면 이는 기관지를 지나 폐로 들어가 폐렴을 일으키거나 혹은 기도를 막아 숨을 못쉬게 하여 생명을 위협할 수 있습니다. 또한 충분한 영양공급이 되지 않아 그로 인한 합병증도 생길 수 있습니다. 연하곤란은 클리닉에서는 무엇을 할까? 환자의 치료를 우선으로 합니다. 먼저 비디오 투시검사를 하게되고, 재활의학과 전문의의 분석을 통해 환자의 연하...
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  • 재활의학과
    언어치료 클리닉 언어치료란 무엇인가요? 기질적인 원인 혹은 환경적인 영향으로 인해 언어발달이 늦거나 타인과의 의사소통이 어려움이 있는 아동을 대상으로 언어진단 및 평가를 통해 언어장애가 있는 아동을 조기에 발견하고 적절하게 치료하며 부모님을 통해 일상생활에서 언어발달을 촉진하는데 목적을 두고 있습니다.언어치료는 왜 받아야 하나요? 언어는 의사소통을 하는 주요 매개체로 아동 자신의 의견을 표현함으로써 정서적 만족감과 동시에 인지, 정서, 사회성 발달과 밀접한 관계가 있습니다. 따라서 언어문제의 지속은 추후 또래 간 상호 작용의 어려움, 자신감 저하, 정서문제, 학습부진 등의 다양한 문제를 야기할 수 있으므로 조기에 발견하여 치료하는 것이 필요합니다. 언어치료에 시기가 있다고 하던데요? 아이는 태어나면서부터 울음을 시작으로 만 1세가 되면 ‘엄마’, ‘아빠’ 등의 말을 시작으로 2~4세 사이에 언어...
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  • 재활의학과
    임파부종 클리닉 임파계림프관(Lymph vessel)과 림프기관(Lymphatic organ)으로 구성되며, 체액의 균형 유지, 노폐물, 단백질, 세균 등의 제거, 림프절을 통한 노폐물의 여과, 면역반응 관여 등의 기능을 수행하고 있습니다. 세포간질에 축적되는 단백질, 교질(colloid) 일부 부산물 특히 분자의 크기가 너무 커 혈관 내 재흡수가 어려운 물질 그리고 과도한 수분 등을 다시 흡수하여 정맥계로 재순환 시키는 인체의 제 3의 혈관임파부종이란?선천적 또는 후천적 원인으로 림프계에 이상이 생겨 림프액 이동이 원할하지 못해 생기는 조직의 팽창을 의미합니다. 신체의 어느 부위든지 조직 단백질, 부종 만성 염증이 비정상적으로 축적된 경우로 만약 치료하지 않으면 이 림프부종 부위는 세균에 감염될 좋은 배지가 되고, 조직에 산소 공급이 잘 안되므로 일단 감염이나 손상이 일어나면 치유가 느려집니다...
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