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건강칼럼

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결핵약 복용 중에 임신이 되었어요. 약을 계속 먹어야 하나요 아님 아이를 포기해야 하나요?
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임신한 상태에서 결핵이 진단된 경우에는 산모와 태아의 건강을 위하여 항결핵제를 꼭 복용하여야 합니다. 일차 결핵약제, 즉 주로 결핵 첫 치료에 사용되는 항결핵약제는 태아 기형에 크게 영향이 없다고 알려져 있습니다. 치료를 안 하여 진행되는 결핵이 산모와 태아에 대한 위험이 더 크기 때문에 무조건 결핵약제는 복용하여야 합니다. 1차 약제를 복용하다가 임신이 된 경우에도 마찬가지입니다. 항결핵제를 복용하면서 충분히 휴식을 취하고, 적절한 운동, 영양섭취를 하는 것이 중요하겠습니다.
 
하지만, 다제내성 결핵이 발생한 경우나, 일차 약제를 다른 이유로 사용하지 못하게 되는 경우 불가피하게 이차 결핵약을 복용하게 됩니다. 이들 이차 약제중에는 태아에 이상반응을 일으킬 수 있는 약제가 있으므로 이 경우에는 담당 의사와 상담하여야 합니다.
 
위와 같은 이유로, 결핵을 치료하기 전 가임여성은 임신 여부를 먼저 확인하여야 합니다. 그리고 임신 상태가 아니라면 결핵약을 복용하는 동안 되도록 피임을 하는 것이 좋습니다. 치료 과정에 반복적으로 흉부 x-ray 를 시행하여야 하며, 약제의 사용이 이차약제가 될 수도 있고, 또한 약물에 의한 부작용으로 인해 영양공급이 좋지 않을 수도 있기 때문입니다.
 
리팜핀의 경우 피임약의 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. 그러므로 리팜핀을 포함한 일차 약제를 복용하고 있는 중에는 피임약보다는 차단법, 자궁내 장치 등의 다른 피임방법을 이용하는 것이 안전합니다.
 
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