수부상지 클리닉

수부 및 상지는 우리 몸에서 가장 정교하고 미세한 작업을 담당하는 부위로서, 하루하루의 일상 속에서 가장 많은 역할을 수행하고 있어 문제가 발생하면 큰 불편감을 느끼게 됩니다. 상지는 이렇게 다양한 역할을 수행하기 위해 복잡하고 세밀한 구조를 가지고 있어 이에 대한 해부와 기능을 잘 이해하는 수부상지외과 전문의의 진료를 요합니다. 손, 손목 또는 팔꿈치의 통증, 저린감각, 힘빠짐 등 다양한 증상으로 내원하면 수부상지외과 전문의의 진료와 초음파, CT, MRI 등 첨단 장비를 이용한 검사를 진행하여 그 원인을 확인하며, 질환에 따라서 약물치료, 보조기, 주사치료, 수술적 치료 등 다양한 치료를 진행합니다.

수부 상지클리닉에서 치료가 시행되는 대표적인 질환으로 원위 요골 골절, 방아쇠 수지, 손목 터널 증후군, 손목관절 삼각섬유연골복합체 손상, 외측 상과염(테니스 엘보) 등이 있습니다.

원위 요골 골절

그림1. 손목골절

골다공증으로 뼈가 약해진 고령에서 흔하게 발생하는 원위 요골 골절은 정도가 심하지 않다면 석고를 이용하는 보존적 치료를 시행하는 경우도 많지만, 보존적 치료를 시행하는 경우 손목의 외형이 변형되어 기능적인 불편감을 남기거나, 외상성 관절염으로 추후 만성적인 통증을 유발할 수 있습니다. 최근 새로운 수술 기법 및 기술의 발달으로 수술이 간단해지고, 결과는 점차 좋아지고 있어 추후 후유증을 최소화하는 목적에서 수술적인 치료를 시행하는 경우도 많습니다. 그렇기에 원위 요골 골절이 발생한 경우에는 수부상지외과 전문의와 수술적 치료 여부에 대해서 충분한 상의를 거치고 결정하는 것이 좋습니다. 전신마취 또는 부분마취 (상완신경총 마취)하에 골절부에 금속판을 고정하여 진행을 하며, 수부 상지클리닉은 풍부한 경험을 바탕으로 짧은 수술시간 및 미용적인 면에서도 흉터를 작게 남긴다는 강점을 가지고 있습니다.

방아쇠 수지 증후군, 손목 터널 증후군

그림1. 방아쇠 수지

그림1. 손목터널 증후군

손가락이 잘 펴지지 않고 통증이 동반되는 방아쇠 수지 증후군이나 손의 저린감, 힘 빠짐, 감각 저하 등의 증상이 나타나는 손목터널 증후군은 정도와 유병 기간에 따라서 약물치료, 주사치료를 시행해볼 수 있으며 수술적인 치료까지 시행할 수 있습니다. 수술은 입원을 요하지 않으며, 국소마취 하에 간단한 수술을 진행하여 수술 당일 퇴원이 가능합니다.

삼각섬유연골복합체(TFCC)

최근 스포츠 활동의 증가 등으로 인해 손목 관절의 삼각섬유연골복합체(TFCC) 손상이 늘어나고 있습니다. TFCC는 요골과 척골을 연결해주는 인대조직이면서, 충격과 마찰을 흡수해주는 역할을 하는 중요한 조직입니다. 병뚜껑을 따는 등의 손목을 돌리는 행위, 손을 바닥에 짚는 등 손목이 꺾이는 행위, 무거운 물건을 들어서 손목에 부하가 걸리는 행위를 했을 때 손목의 척측에서 통증이 유발될 경우 의심할 수 있습니다. TFCC는 외상성, 퇴행성 파열로 크게 구분할 수 있는데, 각각의 특징적인 형태에 맞추어 치료를 합니다. 약물 및 보조기를 통해 보존적인 치료를 하기도 하지만, 손목의 관절경 수술을 통해 최소한의 흉터를 남기고 수술을 진행할 수 있습니다.

그림1. 퇴행성 파열

퇴행성 파열의 경우 주로 척골과 월상골이 맞닿는 부위인 중간부분에 손상이 있는 경우가 많으며, 이럴 경우 봉합을 하지 않고 변연절제술을 통해 염증을 일으키는 부위를 제거하는 변연절제술을 시행하게 됩니다.

그림1. 외상성 파열

외상성의 경우에는 파열의 정도와 부위에 따라 척골에 터널을 만들어 손상된 연골판을 꼬매는 수술을 하거나, 골터널 없이 연골판을 당겨 꼬매주는 수술을 하게 됩니다.

외측 상과염

외측 상과염, 또는 테니스 엘보는 팔꿈치의 과사용이나 외상으로 인해 물건을 들어올리거나 움켜잡을 때 팔꿈치 바깥쪽의 통증이 발생하게 됩니다. 이에 대해서는 약물치료, 주사치료, 혈소판풍부혈장 주입술 등의 치료를 시행할 수 있으며, 증상이 완화되지 않고 염증이 심한 경우 수술적인 치료까지 고려할 수 있습니다.

그림2. PRP 주입

수부 상지클리닉에서는 진료뿐만 아니라 전 세계의 최신 기술과 지견들을 항시 업데이트 하여 새로운 의료 기술을 발전시키고 실제 치료에 적용하기 위해 다양한 연구를 활발하게 진행하고 있습니다. 특히 삼각섬유연골복합체 손상에 관한 연구들은 정형외과 분야의 권위지인 Arthroscopy와 최상위 권위지인 Bone & Joint Journal에 게재되었으며 아시아-태평양 완관절 학회(Asia Pacific Wrist Association, APWA)에서 Best meeting Abstract Award Winner을 수상하는 등 전 세계적으로 인정을 받는 연구 성과들을 이뤄내고 있습니다. 이외에도 원위부 요골 골절, 주상골 골절, 외측 상과염 등 다양한 질환에 대한 연구가 진행중이며 특히 환자들의 불편감 및 통증을 최소화 하는 방법들, 즉 환자 경험에 중점을 두는 연구들을 다양한 기관들과의 협업을 통해 진행하고 있습니다.