수면 클리닉

수면이란?

수면 장애도 여러가지가 있습니다

• 못 잔다 (불면증)
• 심하게 코를 곤다 (수면 무호흡증)
• 너무 잔다 (기면증)
• 잠과 관련된 이상 행동들 (하지 불안증, 주기적사지운동증, 렘수면 장애, 몽유병, 야경증등)

1. 불면증 (잠못드는 밤)

2. 수면 무호흡증(위험한 코골이)

3. 기면병 (과도한 주간 졸음증)

4. 하지불안 증후군과 주기성 사지운동증

5. 렘수면 행동장애

6. 몽유병

7. 검사

8. 건강한 수면을 위한 행동 치료 지침

1. 전날 몇 시간 잤는지에 관계없이 항상 일정한 시간에 기상하라

2. 침대에 있는 동안 깨어 있을 때의 일을 하지 않는다

3. 밤에 침대에서 깨어 있는 상태로 머물지 않는다

4. 침대에 있는 동안 당신의 문제들에 대해 걱정하거나 고민하지 않는다

5. 낮잠을 피한다

6. 일반적으로 졸릴 때 잠 자러 간다

• 1. 커피와 술을 금하거나 줄인다.
• 2. 수면제를 지속적으로 복용하는 것은 피한다.
• 3. 규칙적인 운동을 하되 자기 수시간 이내에는 하지 않는다.
• 4. 자러 가기 전에 조용하게 생각하는 시간을 갖는다.
• 5. 침실을 조용하고 어둡고 시원하게 만든다.
• 6. 우유나 땅콩 버터, 또는 치즈와 같은 가벼운 간식을 자기 전에 먹는다.

수면다원검사

1. 수면다원검사란 무엇인가요?

수면다원검사(Polysomnography, PSG)는 수면 중 뇌파, 눈의 움직임, 근육 활동, 호흡 패턴, 심전도, 혈중 산소 농도 등을 동시에 측정하여 수면장애를 진단하는 검사입니다.
주로 폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive Sleep Apnea, OSA), 불면증, 기면증, 주기성 사지운동장애 등 다양한 수면장애를 평가하는 데 사용됩니다.

2. 어떤 경우에 수면다원검사가 필요할까요?

다음과 같은 증상이 있을 경우 검사가 필요할 수 있습니다

• 심한 코골이
• 수면 중 호흡 정지 증상
• 수면 후에도 느껴지는 극심한 피로감과 졸음
• 자주 잠에서 깨는 경우
• 고혈압, 당뇨, 심혈관계 질환이 있는 경우
• 기타 수면장애 증상이 의심되는 경우

3. 검사 준비사항

검사 전날

• 카페인(커피, 녹차, 에너지음료 등) 및 알코올 섭취를 피해주세요.
• 과도한 낮잠은 피해주세요.

검사 당일

• 가벼운 저녁 식사를 하세요.
• 화장을 하지 말고, 손톱에 매니큐어가 있다면 제거해주세요.
• 머리는 깨끗하게 감고 오세요.
• 편안한 잠옷을 준비해주세요.

복용 중인 약물이 있을 경우 미리 의료진에게 알려주세요.

4. 검사 진행 과정

1. 장비 부착

• 머리, 얼굴, 가슴, 다리에 여러 개의 센서와 전극을 부착합니다.

2. 수면 관찰

• 검사실에서 평소와 같이 잠을 잡니다.
• 검사 중간에 깨더라도 다시 잠들 수 있도록 편안한 환경이 제공됩니다.

3. 검사 종료

• 아침에 모든 장비를 제거한 후 귀가할 수 있습니다.

5. 검사 중 유의사항

• 검사 도중 불편하거나 도움이 필요할 경우, 의료진에게 말씀해주세요.
• 검사 중에는 의료진이 수면 상태를 지속적으로 모니터링합니다.
• 검사 결과는 수면 중 신체의 다양한 생리학적 신호를 분석하여 제공됩니다.

6. 검사 결과 상담 및 후속 조치

• 검사 결과는 전문의와의 상담을 통해 설명됩니다.
• 수면 무호흡증이 확인될 경우, 추가로 양압기 적정 압력 검사(CPAP Titration Study)가 필요할 수 있습니다.
• 필요에 따라 적절한 치료 방법(양압기 치료, 약물 치료, 수술 등)이 안내됩니다.

7. 자주 묻는 질문 (FAQ)

• Q. 검사가 아프거나 불편하지는 않을까요?
• A. 검사 자체는 통증이 없지만, 센서나 전극이 다소 불편할 수 있습니다.
• Q. 잠을 못 자면 검사가 실패할까요?
• A. 평소보다 잠을 적게 자더라도 필요한 정보는 충분히 얻을 수 있습니다.
• Q. 검사 시간은 얼마나 걸리나요?
• A. 보통 밤 10시부터 다음 날 아침 6시까지 진행되지만 변동이 있을 수 있습니다.

폐쇄성 수면 무호흡증

1. 폐쇄성 수면무호흡증(OSA)이란?

폐쇄성 수면무호흡증(Obstructive Sleep Apnea, OSA)은 수면 중 기도가 반복적으로 좁아지거나 막혀서 호흡이 일시적으로 멈추는 질환입니다. 주로 목 주변의 근육이 이완되어 기도가 막히는 것이 원인입니다.

주요 증상

• 심한 코골이
• 수면 중 숨이 멎는 현상 (가족이나 동반자가 주로 발견)
• 자주 깨거나 뒤척이는 수면 패턴
• 아침 두통
• 낮 동안 과도한 졸음 및 집중력 저하
• 기억력 감퇴 및 성기능 저하

위험 요인

• 비만 및 과체중
• 목 둘레가 두꺼운 경우
• 편도 비대
• 턱 구조의 이상
• 음주 및 수면제 사용
• 흡연

2. 폐쇄성 수면무호흡증이 위험한 이유

• 고혈압, 당뇨병, 심장병, 뇌졸중 발생 위험 증가
• 주간 졸음으로 인한 교통사고 및 산업재해 위험 증가
• 인지 기능 저하 및 우울증 발생 가능성
• 치료하지 않을 경우 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다.

3. 진단 방법: 수면다원검사 (Polysomnography, PSG)

수면다원검사란?
수면 중 뇌파, 눈의 움직임, 근육 활동, 호흡 패턴, 산소포화도 등을 측정하여 수면 중 호흡 장애를 평가하는 검사입니다.

• 검사 진행 과정:
• 1. 병원에 방문하여 센서 및 장비를 부착합니다.
• 2. 하룻밤 동안 수면 중 생체 신호를 기록합니다.
• 3. 다음 날 장비를 제거하고 귀가합니다.
• 4. 전문의가 결과를 분석하여 진단합니다.

4. 치료 방법

1) 양압기 치료 (CPAP: Continuous Positive Airway Pressure)
양압기는 수면 중 기도에 지속적으로 공기를 불어넣어 기도가 막히지 않도록 유지하는 장치입니다.

양압기 사용 효과:

• 수면 중 호흡 정지 예방
• 코골이 개선
• 숙면 유도 및 주간 졸음 개선
• 심혈관 질환 위험 감소

양압기 적정압력 검사 (CPAP Titration Study)

• 수면다원검사 결과 OSA가 중등도 이상으로 확인되면 양압기 적정 압력을 찾기 위한 검사를 진행합니다.
• 이 검사는 양압기를 착용한 상태로 수면을 진행하며, 최적의 공기 압력을 설정합니다.

양압기 사용 시 주의사항:

• 매일 꾸준히 사용해야 효과가 있습니다.
• 마스크는 얼굴에 잘 맞아야 하며, 공기 누출이 없어야 합니다.
• 정기적으로 장비를 청소하고 관리해야 합니다.
• 처음에는 불편할 수 있으나, 시간이 지나면 적응하게 됩니다.

2) 생활 습관 개선

• 체중 감량
• 금주 및 금연
• 옆으로 누워 자기
• 수면제 및 진정제 피하기

3) 필요 시 수술적 치료

• 구조적 문제가 있는 경우 (편도 비대, 코막힘 등)
• 전문의 상담 후 필요에 따라 진행

5. 양압기 사용 FAQ

• Q. 양압기 사용이 불편할 것 같아요.
• A. 처음에는 불편할 수 있지만, 꾸준히 사용하다 보면 적응하게 됩니다. 적응을 돕기 위해 낮 동안에 짧게 착용해 보는 것도 도움이 됩니다.
• Q. 양압기를 매일 사용해야 하나요?
• A. 예, 매일 사용해야 충분한 효과를 볼 수 있습니다. 증상이 개선되었다고 중단하지 말고 꾸준히 사용해주세요.
• Q. 양압기 사용 중 불편함이 있으면 어떻게 하나요?
• A. 마스크 누출, 공기 압력 문제 등이 있을 경우 의료진과 상담하여 조정받으세요.

6. 정기적인 추적 관리

• 주기적으로 병원을 방문하여 양압기 사용 상태 및 증상을 평가해야 합니다.
• 필요 시 압력 재조정 또는 장비 교체를 진행할 수 있습니다.