♠ 수근관 증후군이란 무엇인가?
손목의 중심에는 수근관이라고 불리는 공간이 있는데, 이곳은 정중신경과 9개의 힘줄이 존재하며 매우 강한 인대가 이 공간의 천정을 이루고 있다. 수근관에 부종이 생길 경우 그 압력은 대부분의 손가락과 엄지손가락의 운동과 감각을 담당하는 정중신경에 전해진다. 정중신경 손상이 일어날 정도의 압력이 신경에 전해질 경우, ‘수근관 증후군’이 발생하게 됩니다.
♠ 수근관 증후군의 가장 흔한 증상은 무엇일까요?
엄지 검지 중지 약지에 감각이 적어지고 욱신거림 및 저린 증상이 자주 나타납니다. 그리고 이런 증상들은 밤에 자주 나타나며 또한 책을 읽거나 운전을 하거나 집안을 하는 등의 일상적인 일을 하는 동안 더욱 현저하게 나타나기도 합니다. 움켜쥠이 약해진다면 물건을 떨어뜨리는 횟수가 증가하게 됩니다.
♠ 수근관 증후군의 원인은 무엇인가?
수근관 내 내용물의 부종이 수근관내 압력을 높이게 하는 것이 원인이 됩니다. 과다한 손목의 사용, 임신, 류마티스 관절염, 탈구, 골절등이 원인으로 작용합니다.
♠ 치료에는 어떤것들이 있는가?
- 보존적 치료
밤에 손목 부목을 대는 것이 증상을 완화시켜 줄 수 있습니다. 경구 또는 주사제로 투여한 항염증제는 증상을 완화시키고 부종을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
- 수술적인 방법
증상이 심하거나 비수술적인 방법으로 호전되지 않을 때 수술은 정중신경이 있는 공간을 확보하기 위해 인대를 잘라냄으로써 수근관을 넓히는 수술을 고려할 수 있습니다.
1) 개방성 수술 방법
이 술기에서는 피부, 지방, 근막, 근육을 따라 절개하고 수근인대를 확인한 후 분리시킵니다.
2) 내시경 수술
전통적인 개방 수근관 수술의 대안으로써 내시경적인 수술이 제안되고 있습니다. 이 술기는 Carpal tunnel release system(CTRS)라는 기계를 사용하는데 손목의 바닥 쪽에 낸 작은 절개를 따라 수근관 인대를 풀어주는 방법입니다. 작은 내시경과 카메라가 비디오모니터를 통해 수근관의 안쪽을 비춥니다. 의사는 화면을 보면서 방아쇠를 당기는 것으로 간단하고도 정교하게 인대를 잘라낼 수 있습니다.
☞ 내시경수술과 전통적인 개방수술의 비교시 장점은 무엇인가?
첫 번째 장점은 회복기간이 현저히 짧다는 것입니다. 개인차가 있지만, 내시경적인 수술을 받은 대부분의 환자가 전통적인 개방 수술을 받은 환자보다 더 빨리 수 일안에 일상 생활로 돌아가게 됩니다. 수술 후 통증과 흉터 또한 줄일 수 있습니다.