땀 많이 흘리는 여름…요로결석 “주의”

중앙대학교병원 비뇨기과 문영태 교수

 연일 전국적으로 높은 기온을 보이면서 본격적인 무더위가 시작됐다.
 여름에 많이 걸리는 질병으로 흔히 식중독, 햇빛에 의한 화상 등을 떠올리게 되지만, ‘당해본 사람만 안다는 무시무시한 고통’의 ‘요로결석’이 많이 발병하는 계절이기도 하다. 
 여름철을 맞아 요로결석은 어떤 질환이고, 치료와 예방법은 무엇인지 알아보자.


요로결석이란..


 소변이 만들어져 몸 밖으로 배출되는 경로인 ‘요로’에 돌(결석)이 생긴 것을 말한다. 
 주로 40대에 가장 많이 발생하며 30대와 50대의 순서로 발병률이 높은 것이 특징이며, 여성에 비해 남성이 결석에 걸릴 확률이 2~3배 더 높다.


증상과 진단


 요로결석은 돌이 요로의 어느 부위에 있느냐에 따라 증상이 다르게 나타난다. 신장에 위치한 ‘신장결석’은 대개 별다른 통증을 일으키지 않아 방치되는 경우가 많은 반면 좁은 요관에 돌이 생기는 ‘요관결석’은 옆구리의 극심한 통증과 복통을 일으킨다.
 옆구리 통증이 심해지면서 혈뇨, 구토, 복부 팽만감이 생기기도 하며 빈뇨, 잔뇨감, 요실금, 배뇨통 등 방광 자극증상이 나타나기도 한다.
 문제는 옆구리가 몹시 아파서 자칫 충수돌기염(맹장염)으로 착각하기 쉽다는 점．따라서 옆구리가 갑자기 몹시 아플 때는 위의 증상들이 함께 있는지를 판단해 요로결석 여부를 정확히 판단해야 한다. 요로결석은 소변검사, 단순복부X-선촬영상, 초음파검사 등을 통해 진단이 가능하므로 정기적인 건강검진을 통해 조기발견 할 수 있다.


치료 방법


 대부분의 요로결석은 시일이 경과함에 따라서 크기가 커지던지 아니면 요로 내에서 위치를 이동하게 되면 급작스러운 증상을 발생하기 때문에 당장 특별한 자각증상을 느끼지 못하더라도 발견과 동시에 바로 제거하는 것이 원칙이다.
 결석을 제거하는 방법은 돌의 크기가 4mm 이하인 경우 물이나 음료수를 많이 섭취해 소변을 통해 자연 배출하도록 유도한다.
 그러나 결석 지름이 5mm 이상일 경우 체외에서 높은 에너지를 가진 충격파를 발생시켜 결석을 분쇄한 뒤, 소변과 함께 자연 배출시키는 ‘체외충격파쇄석술’이 많이 이용되며, 결석의 크기와 위치에 따라 내시경을 이용해 결석을 제거하는 수술을 하기도 하지만 전체 요로결석의 약 90%를 ‘체외충격파쇄석술’로 치료하고 있는 실정이다.
 

요로결석의 예방


 요로결석의 재발률은 20~70%까지 보고되어 있으므로 결석을 치료할 때에는 항상 재발을 염두에 두고 치료방법을 선택하여야 하며, 치료 후에 결석이 다시 발생할 소지가 있는 사람은 그 예방에 각별히 주의하여야 한다.

 섬유질과 밀기울(겨)이 풍부한 음식물을 많이 섭취하면 결석의 주된 성분인 칼슘을 불용해성 및 비흡수성으로 만들어 장으로부터 흡수를 억제하는데 도움이 된다.

 농축된 소변보다 희석된 소변에서 결석이 형성될 가능성이 훨씬 적으므로 하루 소변량이 3리터 이상 유지되도록, 하루 10잔 이상의 물을 마시는 것이 좋으며, 특히 땀을 많이 흘리는 여름철에는 반드시 수분을 많이 섭취하도록 한다.

 이 때 수분섭취 중 가장 좋은 것은 물이며, 콜라, 과일주스, 차 등은 결석성분의 하나인 수산이 많이 함유되어 있으므로 피해야 하지만 부득이 하게 마시게 된다면 양을 절제하여야 한다. 맥주도 수분섭취와 함께 이뇨제 역할이 있어 좋지만 이뇨작용 후에는 반드시 탈수현상이 따르므로 작은 결석을 자연 배출시키기 위한 일시적인 방법으로는 좋을지 모르나 예방 목적으로 장기적 섭취는 적절치 않다. 알코올의 섭취량을 늘어날 수록 소변 중 칼슘과 인산염 및 혈중요산치가 증가되어 결석의 발생 위험성이 높아지기 때문이다.


※ 중앙대병원 체외충격파쇄석술 소개

 중앙대학교병원 비뇨기과는 1987년 국내 최초로 체외충격파쇄석술을 도입한 이래 국내 최다 시술 경험을 보유하고 있다. 체외충격파쇄석술은 수술이나 마취, 시술 후 입원이 필요 없고, 시술시간도 짧은(30~40분) 장점을 가진 치료 방법이다. 진료관련 문의는 중앙대병원 비뇨기과 (02)6299-1785~6.