불완전 뼈발생 (Osteogenesis imperfecta)
- 불완전 뼈 발생은 몇 가지 형태가 있으며 산전에 진단되는 것은 대부분 typeⅡ이다. 따라서 typeⅡ 위주로 알아두면 된다. typeⅡ는 다시 몇 가지 아형으로 분류되며 모두 치명적이다. 산전에 발견되는 대부분은 type ⅡA이며 골화부전(hypomineralization)이 심하며 사지가 매우 짧은 것이 특징적이다.
대부분이 산발적인 발생에 의하므로 다음 임신에서 재발할 가능성은 6%이하이다.
초음파 소견(type Ⅱ)
* 장골의 골절과 callus 형성
* 장골이 짧고 형태가 변형된다
* 머리뼈의 석회화가 잘 안되어 뇌속이 잘 보인다(supervisualization)
* 흉부둘레가 작고 늑골 골절이 관찰된다
* 양수과다증
예후(typeⅡ)
: 신생가기 폐기능부전으로 사망
| Type |
유전적양식 |
뼈의 길이 단축 |
골절 |
초음파음영 |
예후 |
| Ⅰ |
AD |
No |
Isolate in 5% |
Normal |
Good |
| ⅡA |
Sporadic>>AD |
Severe |
Innumerable |
Decreased |
Fatal |
| ⅡB |
AR |
Moderate femur only |
Numerous |
Normal |
Fatal |
| ⅡC |
AR |
Moderate of all extremities |
Numerous |
Normal |
Fatal |
| Ⅲ |
AD,AR |
Moderate femur only |
Numerous |
Decreased |
Fatal |
| Ⅳ |
AD |
mild |
Occasional, isolated |
Normal |
Good |