단일 제대 동맥 (Single umbilical artery)

정의

: 제대동맥은 정상적으로 2개이나 하나가 퇴축되고 하나만 존재하는 것

빈도

: 단일 제대 동맥은 비교적 흔하여 모든 단 태아분만의 0.2~1%, 쌍 태아분만의 5%, 유산의 2.5%에서 발견 된다

동반이상

단일 제대 동맥의 7.4~46%에서 태아 기형이 발견되고 염색체 이상의 위험성도 높아진다
단일 제대 동맥은 염색체 이상 태아의 6.1~11.3%에서 발견되며 대부분 13 trisomy, 18   trisomy와 연관된다. 염색체 이상의 상대 위험도는 단일제대동맥이 단독 소견일 경우 9.4배, 초음파상 다른 염색체 표지(genetic marker)가 동반될 때는 16.4배로 증가된다.

가장 흔히 동반되는 기형으로 심장기형이 있을 수 있으므로 태아 심초음파 검사를 의뢰하고 그 외 위장관계, 중추신경계의 기형이 상대적으로 흔하게 동반되나 특별히 연관되어 나타나는 기형은 확실치 않다.

진단

제대의 단면에서 구멍의 개수를 확인하거나 색 도플러로 방광을 감싸고 나가는 제대 동맥을 확인한다

예후

* 주산기 사망이 4배 증가(평균 주산기 사망률-20%)

* 자궁 내 태아 성장제한(15~20%)

* 저자들이 경험한 12예의 단일제대동맥 태아에서는 주 기형 동반이 25%, 자궁 내 성장 부진아는 염색체 이상으로 에드워드 증후군 1예가 있었다