건선 클리닉
건선이란?
피부에 작은 좁쌀 같은 발진이 생기면서 그 위에는 하얀 비닐과 같은 피부 껍질이 겹겹이 쌓여 나타나며 점차 발진이 서로 뭉치거나 커지면서 퍼져 나가는 흔히 보는 피부질환의 하나입니다.
건선은 머리에서 발끝까지 모든 피부에 다 올 수 있습니다. 그러나 우리가 살아가면서 우리 몸 중에서 자극을 가장 자주 받는 부위인 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 머리 피부에 가장 잘 생깁니다. 은백색의 인실로 덮여있는 홍반성의 판으로 나타난 경우를 판상형이라고 하며 이런 형태가 건선 중에서 가장 흔히 보는 형태입니다. 그 외에는 고름 주머니가 생기는 농포성 건선, 전신 피부가 붉어지면서 피부가 껍질처럼 떨어져 나가는 박탈성 건선 등의 여러 형태가 있으며 또한 건선이 생긴 피부 부위에 따라 모양이 달라집니다.
- 건선은 얼마나 흔한가요?
- 건선은 흔히 보는 피부질환입니다. 미국에서는 전 인구의 1.5-2%가 건선 환자이며 스칸디나비아 등의 위도가 높은 경우 전인구의 2-3%가 건선 환자입니다.
우리나라에서는 백인에서보다 발생빈도가 낮아 0.5-1% 정도로 추정하고 있습니다.
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건선의 원인
- 건선의 원인은 아직 확실히 알려지진 않았으나 현재 유전적 요인 하에 개인의 생활과 환경적 요인이 유발인자로 작용하며 면역학적 요인에 의하여 각질형성세포의 증식이 일어나는 것으로 해석하고 있습니다.
건선의 치료
- 1국소치료
- 건선 부위에 약을 발라서 치료합니다. 건선은 만성질환이므로 바르는 약도 장기간 사용하는 경우가 대부분이므로
부작용이 적은 약을 잘 선택하여 사용하여야 합니다. 필요한 경우 1-2주간의 시험기간을 거친 후 단계적으로
강도를 높혀가면서 약을 발라줍니다.
- 2광치료
- 여름에 일광욕을 하면 건선이 좋아집니다. 그래서 햇빛 속에서 건선을 치료하는 광선이 무엇인가를 연구한 결과
자외선이라는 것이 밝혀졌습니다. 자외선 A와 B를 광치료에 사용하게 됩니다.
자외선 치료는 중등도 이상의 환자를 대상으로 신중히 시행하고 있으며 치료 전에 혈액검사, 뇨검사 등의 필요한
검사 등을 받으신 후 자외선 치료를 받게 됩니다. 자외선A를 이용한 치료에는 약을 먹고 하는 광치료법과 약을
바르고 하는 광치료법이 있습니다.
- 3전신치료
- 건선치료를 위하여 약물을 복용하는 것입니다. 현재 사용 중인 약제는 과거에 쓰는 약제와 달리 효과가 우수합니다.
비타민 A의 합성 유도체인 레티노이드 와 면역 억제 작용이 있는 사이클로스포린 등이 주요한 약제로 사용하고
있습니다. 그러나 건선치료를 위하여 복용하는 약은 부작용이 나타나는 수가 있으므로 혈액검사와 뇨검사를
주기적으로 받아야 부작용을 줄이고 효과적으로 건선을 치료할 수 있습니다.
- 4복합치료
- 복합치료법이란 바르는 약, 광치료, 전신 치료법들 중에서 두 가지 이상을 복합하여 건선을 치료하는 방법입니다.
건선의 기본적인 치료를 어느 것이나 한 가지만 오래 쓰는 경우 부작용을 초래할 수 있으므로 복합적으로 사용하여
한 가지를 쓰는 양이나 기간을 줄여서 부작용을 줄이고 효과를 높이고자 복합 요법이 개발되었습니다.
건선환자의 생활 지침
다음의 유발인자들을 염두에 두어 예방할 수 있습니다.
- 1외상
외상으로 손상받은 피부부위에 건선이 호발하는 것을 쾨브너 현상이라 합니다.
특히 환자들은 인설반응을 억지로 마찰하거나 긁어서 떼어내는 경우가 많은데, 이를 피하도록 하며, 또한 심하게 긁어서 피부손상을 입히지 않도록 합니다.
- 2감염
연쇄상구균 등의 감염시 발병되거나 악화될 있으므로 개인 위생에 주의합니다.
- 2정신적 건강
긴장 등의 정신적인 영향도 질병의 경과에 많은 영향을 미치며 긴장된 주건 후에 재발된 경우도 많습니다.
- 1계절적 요인
여름에는 호전되나 대게 겨울에는 피부 습도가 떨어지고 건조해지면서 악화되는 경향이 있습니다. 따라서 겨울에는 치료에 더욱 신경을 쓰여야 합니다.